MIENTRAS QUE LOS LESIONADOS MEDULARES [CON MUCHA ESPASTICIDAD Y FUERTE DOLOR NEUROPATICO] SEGUIMOS ESPERANDO, RECIBIMOS CON ILUSION ESTA AGRADABLE NOTICIA PUBLICADA EN EL DIARIO - EL FARO DE VIGO -

Sanidade evalúa el uso de cannabis en enfermos que sufren esclerosis múltiple.

PAULA PÉREZ / SANTIAGO La sanidad gallega empezará en breve a experimentar los usos terapéuticos del cannabis en pacientes con esclerosis múltiple. Su utilización está sólo pendiente de que el comité ético de la Consellería de Sanidade dé el visto bueno al proyecto, que cuenta ya con el aval de la Administración central. Se trata de un spray elaborado con derivados de la marihuana que comenzará a suministrarse de forma experimental a un grupo de pacientes del Hospital Clínico de Santiago. Este fármaco permitirá a los enfermos con esclerosis múltiple, no sólo aliviar el dolor, sino también la rigidez que sufren sus extremidades a causa de esta enfermedad degenerativa.Este spray de cannabis ha sido probado con éxito en Cataluña, donde su comercialización ya está permitida. En Galicia los que se beneficiarán de los fines terapéuticos del cannabis serán pacientes con esclerosis múltiple, una enfermedad que destruye la mielina del cerebro…

Continua…

José María Prieto González, Neurólogo del Hospital Clínico de Santiago: “No podemos negarnos a probar nada si beneficia al paciente

Por primera vez en Galicia se probará en enfermos la utilización de cannabis con fines terapéuticos. Estos ensayos vendrán de la mano del doctor José María Prieto, neurólogo del Hospital Clínico, que será el encargado de administrar el nuevo fármaco y hacer un seguimiento de los pacientes.- El uso de una droga ilegal como el cannabis como si fuera un medicamento puede resultar controvertido. ¿Cree que se encontrará con muchos perjuicios cuando empiece a administrarlo?- Es que hay que tener claro que no se trata de que los pacientes vayan a fumar porros. Lo que hacemos es suministrar un fármaco en cuya composición hay sustancias canabinoides, que se extraen de la planta del cáñamo y que tienen propiedades terapéuticas. Además no podemos negarnos a probar ningún fármaco cuando se trata de mejorar la vida del paciente.- ¿Qué efectos secundarios tiene?- Puede provocar trastornos cognitivos, problemas de memoria o dificultades de concentración. - ¿Y esto puede ser peligroso? - Todos los medicamentos tienen efectos secundarios y hay que desconfiar de aquel que no los tiene. Para garantizar que su uso compensa al paciente, lo que tenemos que estudiar bien es la dosis que se administra y, para ello, hacemos estos ensayos clínicos previos.- ¿Por qué se han elegido enfermos de esclerosis múltiple para probar el spray de cannabis?- La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta a personas jóvenes de entre 20 y 30 años, sobre todo mujeres, y de la que aún no se sabe muy bien la causa. Los pacientes, además de dolor, sufren rigidez, sobre todo en sus extremidades inferiores, y creemos que con este spray se les puede ayudar porque el cannabis mejora la elasticidad. - ¿Si los ensayos son un éxito se empezará a recetar en Galicia?- La autorización para comercializar medicamentos la debe dar un organismo europeo que se llama EMEA y después cada país tiene sus restricciones. De momento, el Ministerio de Sanidad ha autorizado los ensayos y ahora debe recibir el visto bueno de la Consellería de Sanidade, pero lo normal es que se autoricen.

NOTICIA PUBLICADA EN EL - FARO DE VIGO -

Descripción química

Inflorescencias secas de la planta femenina de Cannabis sativa L.

Principios activos

Cannabinoides, fundamentalmente delta-9-tetrahidrocanabinol (delta-9-THC), y en menor cantidad ácido delta-9-THC, delta-8-THC, cannabidiol y cannabinol.

Indicaciones

● Esclerosis múltiple y problemas de médula espinal: contra el dolor, espasmos y convulsiones musculares.
● Cáncer y VIH/SIDA: dolor; vómitos y náuseas como efectos secundarios de la quimioterapia, la radioterapia y la medicación antirretroviral; como estimulante del apetito.
● Dolores crónicos de origen nervioso.
● Síndrome de Guilles de Tourette: ayuda a detener los tics.

Hay que recordar que el cannabis no juega ningún papel en la curación de estas dolencias. Sólo puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Lo más aconsejable es, pese a que no esté autorizado en nuestro entorno, comentar con el médico la posibilidad de consumir el cannabis.
También se habla de otras indicaciones, pero no hay suficientes estudios clínicos que las avalen.

Contraindicaciones

● Trastornos psicóticos.
● Pacientes con problemas psicológicos.
● Problemas de corazón: arritmias cardíacas, insuficiencia coronaria o pacientes que hayan tenido alguna angina de pecho o infarto.
● Contraindicado en personas que deban utilizar maquinaria o tengan que conducir. En este caso, se recomienda, si se ha consumido cannabis por vía inhalatoria, esperar como mínimo dos horas antes de conducir. Y si se ha tomado por vía oral -cápsulas, con la comida…-, esperar cuatro horas.

Dosificación

Es muy difícil establecer una buena pauta de dosificación, ya que estamos hablando de una sustancia con una gran variabilidad. Esta variedad en la dosis dependerá de la calidad y las características de la planta de la que se disponga. Lo mejor es aumentar la dosis poco a poco, esperando encontrar el efecto deseado. Es recomendable obtener siempre la sustancia de un mismo origen, ya que las posibilidades de que la cantidad de principios activos sean similares son más altas.
Hay que tener mucho cuidado con la vía oral. El THC se metaboliza en el hígado y, dependiendo de la constitución de cada persona, la absorción oscila entre el 5% y el 80%, es decir, una persona puede llegar a absorber hasta 16 veces más THC que otra. Por eso es necesario actuar con precaución.
El cannabis medicinal se puede utilizar de diferentes maneras: infusión, inhalación o ingestión.
La inhalación es la vía más rápida, porque los principios activos del cannabis van directamente a los pulmones y su absorción es más rápida. Se hace utilizando “vaporizadores”, que son unos aparatos que calientan el cannabis y hacen que los principios activos se volatilicen y vayan a los pulmones una vez se han inhalado. La diferencia con la combustión (fumar) es que esta segunda opción es más nociva porque están presentes algunos agentes cancerígenos e irritantes para las vías respiratorias.
El efecto máximo en la inhalación se produce al cabo de 15 minutos, y la duración es de 2-3 horas.
La dosis depende mucho la persona y de la experiencia que haya tenido con el
cannabis. Hay que empezar siempre con dosis pequeñas.
En el caso de las infusiones, no se deben hacer con agua porque los cannabinoides son liposolubles (solubles en grasas, aunque también en alcohol) y no se disuelven en agua. La infusión se hará con leche entera o al menos semidesnatada, nunca desnatada. Se calienta la leche hasta que hierva y se echa la marihuana picada. Enseguida se baja el fuego para que tenga una ebullición suave durante unos 5-10 minutos y se cuela.
También se puede hacer una preparación con aceite o mantequilla. Se calienta en una sartén la grasa a fuego muy suave, se echa la marihuana picada y se rehoga un par de minutos. En este caso es conveniente comer todo el preparado. También se puede ingerir la marihuana cruda, picada en un yogur, una tostada o como aliño de una ensalada o de cualquier alimento.
En el caso de la vía oral, los efectos se notarán a los 30-90 minutos, el efecto máximo se notará a las 2-3 horas y puede durar hasta 8 horas después de la administración.

Atención

● Es más difícil encontrar la dosis adecuada en la ingestión que en la inhalación, ya que tarda más tiempo en hacer efecto. Se empieza por una ingestión al día. Si no fuera suficiente, se puede subir la dosis hasta dos o tres al día.
● Hay que esperar varios días para poder juzgar los efectos. El efecto es menor después de un uso repetido.

Interacciones

Si se está tomando algún medicamento, hay que contrastar siempre que no interaccione con las sustancias que contiene el cannabis.

Antidepresivos inhibidores selectivos de la captación de serotonina: El THC puede aumentar el efecto de la fluoxetina.
Antidepresivos tricíclicos: El THC puede aumentar los efectos secundarios de la amitriptilina, que serían taquicardia, hipertensión y sedación.
Antiinflamatorios no esteroideos: La indometacina y el ácido acetilsalicílico reducen los efectos del THC.
Barbitúricos: Aumentan los efectos depresivos del THC y también aumentan la taquicardia que provoca el consumo de THC.
Benzodiazepinas: Pueden aumentar la depresión del sistema nervioso y a la vez también del sistema respiratorio.
Beta-bloqueantes: Reducen la taquicardia asociada al THC.
Etanol (alcohol): Puede aumentar el deterioro del sistema nervioso.
Opiáceos: Aumentan la sedación y la analgesia.
Teofilina: Los cannabinoides aumentan el catabolismo de la teofilina. Por tanto será necesario aumentar la dosis.
Anticolinérgicos: La atropina y la escopolamina pueden aumentar la taquicardia producida por el THC.
Disulfiramo: El THC interacciona con el disulfiramo, produciendo una reacción muy desagradable para el paciente. Evitar la asociación de las dos sustancias.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios psicológicos que se pueden experimentar pueden ser muy diferentes. Depende de la calidad del cannabis, de la manera en la que se usa, de la experiencia que tiene el usuario con la sustancia y también del estado de ánimo a la hora de tomarlo.
Después de consumirlo, la persona puede tener una sensación de euforia que poco a poco cambia a una sensación de satisfacción, calma y tranquilidad. Otros efectos son: relajamiento, ataques de risa, apetito, gran sensibilidad para la música y los colores, cambio de sentido en el espacio y el tiempo y pereza. También puede tener lugar una falta de reacción, sobre todo durante las primeras horas después de la utilización. Después de la inhalación, las dos primeras horas son las más importantes; si la ingestión es oral, hay que tener en cuenta las primeras cuatro horas.
La percepción cambiada puede comportar sensaciones de miedo, pánico y confusión. Y en pacientes que no se encuentran bien, utilizarlo puede comportar una reacción negativa peor.
El consumo diario puede afectar a la memoria y a la capacidad de concentración.
Se han constatado casos con manifestaciones de intranquilidad e insomnio.
También puede llevar a una reacción psicótica, que se puede reconocer por las alucinaciones. Otros efectos secundarios son: taquicardia, hipotensión ortostática (cuando se está de pie), dolor de cabeza, mareo, tener frío y calor al mismo tiempo en los pies y en las manos, ojos enrojecidos, músculos adormecidos, boca reseca…
Si se fuma, se irritan las vías respiratorias y a la larga pueden aparecer enfermedades como bronquitis, faringitis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cáncer de pulmón.

Embarazo y lactancia

Se desaconseja su uso durante el embarazo y la lactancia, porque el cannabinol puede llegar al feto y también excretarse por la leche materna.
Hay estudios que evidencian una cierta relación entre el consumo de la sustancia durante el embarazo y ciertos aspectos del comportamiento del niño que entrarían dentro de la denominada función ejecutiva -atención/ impulsividad y aquellas situaciones de resolución de problemas en las que se exige capacidad de integración y manipulación de habilidades perceptivas visuales elementales-.

Riesgo de dependencia

El riesgo de dependencia es relativamente bajo cuando se administra cannabis durante un período corto de tiempo (por ejemplo, como tratamiento para reducir las náuseas y vómitos producidos por la quimioterapia). En el caso de un tratamiento más largo (dolor, esclerosis múltiple…), el riesgo de dependencia aumenta.
Algunos usuarios crónicos manifiestan padecer síndrome de abstinencia si dejan bruscamente el consumo. Este síndrome, que es moderado, se caracteriza por irritabilidad, nerviosismo, trastornos del sueño, hiperhidrosis (secreción de sudor exagerada) y anorexia.
Hay que aclarar que la dependencia viene determinada por factores más psicológicos que físicos.

Advertencias especiales

● El cannabis puede empeorar alteraciones psicológicas, especialmente en personas psicóticas. Por tanto es importante tener en cuenta esta premisa antes de decidir tomarlo.
● El uso del cannabis puede influir en la capacidad de concentración y reacción. Por eso se recomienda no conducir ningún vehículo ni utilizar maquinaria peligrosa si se ha consumido cannabis.
● Los efectos secundarios psíquicos pueden dar lugar a un ataque de pánico. Es aconsejable estar acompañado si se utiliza cannabis por primera vez.
● Si se fuma, el cannabis contiene productos de combustión nocivos, como por ejemplo materiales cancerígenos y monóxido de carbono.
● Antes de utilizar cannabis, es muy importante conocer y contrastar la medicación que se está tomando.
● En caso de que el efecto resulte excesivo, se puede tomar una aspirina, bien sea disuelta o poniéndola bajo la lengua, ya que el ácido acetilsalicílico reduce los efectos del THC.

Esta guía se ha adaptado a partir del prospecto elaborado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.

La Ertzaintza ha comenzado este fin de semana a realizar controles de carretera en los que se efectúa el llamado test Cozart, para la detección de drogas ilegales, mediante el análisis de muestras de saliva de los conductores sospechosos. Este fin de semana se ha comenzado a aplicar y ya se han abierto 16 expedientes sancionadores, que pueden conllevar sanciones de 600 €, pérdida de 6 puntos del permiso de conducir y retirada del mismo durante uno a tres meses.

La asociación de usuarios/as de cannabis Pannagh desea expresar su rechazo a estas pruebas y exigir la suspensión cautelar de las mismas, por diversas razones, como su falta de fiabilidad, el carácter discriminatorio de estas pruebas y de la forma de aplicarlas y por la indefensión en que quedan miles de personas que podrían ser sancionadas sin motivo.

Los tests aplicados (Cozart® DDS) no solo detectan a quienes se encuentran bajo efectos tales que “se altere el estado físico o mental apropiado para circular sin peligro”, que es a lo que se refiere el Reglamento General de Circulación, sino también a los que han consumido una cantidad pequeña que no afecta a su capacidad de conducir, y a quienes han consumido hace horas pero ya no tienen ningún efecto. Según se ha informado, el test Cozart® DDS detecta el consumo que se haya producido en las 3 horas anteriores. Dado que el efecto del cannabis dura una media de 90 a 120 minutos, y que el de anfetamina y cocaína es aún más corto, sin duda se castigará a personas cuyas condiciones psicomotrices y sensoriales son perfectamente normales.

Por otro lado, las pruebas de detección de consumo de cannabis pueden dar falsos positivos en personas que se hayan encontrado en ambientes donde hubiera humo de dicha planta, sin necesidad de haber consumido ellas mismas, de forma que se podría castigar a fumadores pasivos. Por otro lado, visto el peculiar metabolismo del cannabis, cuyos restos se pueden detectar en sangre y orina hasta dos meses después de un solo consumo, es dudoso que el dato de que el test solo detecta el consumo producido las tres horas anteriores sea totalmente fiable, y mucho nos tememos que se sancione por consumos producidos muchas horas e incluso días antes.

En este sentido, no entendemos que se ponga en marcha a bombo y platillo una campaña de control de la población (que incluye, por cierto, la obtención de muestras biológicas, que incluyen lógicamente ADN, de incierto control posterior) y se empiece a amenazar con sanciones a miles de personas basándose en el uso de aparatos cuyos resultados, según se afirma en los estudios encargados sobre esta materia por la Unión Europea en el marco del llamado programa Rosita, no son suficientemente fiables. Los aparatos de detección de consumo de drogas ilícitas están aún en fase experimental, y no podemos entender que se gaste una importante cantidad de dinero público y sancionar gravemente a personas a las que debería proteger la presunción de inocencia, en base a lo que dice la publicidad del fabricante. Es comprensible que Cozart, una multinacional especializada en reactivos, quiera vender muchos de sus aparatos de casi 6.000 € y de su material de test a 22 € la prueba (y hacen falta dos para confirmar la denuncia), pero es menos entendible que el Gobierno Vasco haga oídos sordos a los informes de la Unión Europea, otorgando a una máquina cara y poco fiable el papel de perito, fiscal y juez en algo que afecta a la seguridad de mucha gente.

Además, puesto que aún no se ha determinado reglamentariamente cuál es la prueba legalmente aceptable en este tipo de infracciones, ya que el Reglamento General de Circulación aún no ha sido desarrollado en este punto por la falta de certeza existente en torno a los efectos de ciertas drogas y su detección fiable, entendemos que los controles de carretera de la Ertzaintza carecen de base legal y no podrían dar lugar, por tanto, a sanción alguna.

Por otro lado, como personas usuarias de una sustancia ilícita, nos sentimos injustamente discriminadas. No entendemos que se empiece a perseguir sustancias ilícitas antes siquiera de tener los instrumentos adecuados y se siga sin hacer nada en torno a la cuestión de la conducción bajo los efectos de los hoy tan comunes ansiolíticos, antidepresivos, sedantes, etc., además de estimulantes legales como la cafeína, que en dosis elevadas también pueden afectar a la capacidad de conducir. Tampoco nos parece aceptable que, mientras se reconoce que existen niveles admisibles de consumo de alcohol y se informa de ello a la población, se castigue a la vez a personas cuyos niveles de cannabis o de otras drogas no suponen ningún riesgo añadido.

El mayor estudio epidemiológico sobre cannabis y conducción realizado hasta el momento, obra del Instituto Nacional Francés para la Investigación en el Transporte y la Seguridad, concluyó que las dosis bajas de cannabis provocaban riesgo de accidente similar al del consumo leve de alcohol, es decir, el que está por debajo del nivel legal de alcoholemia. Y en niveles medios y altos, el cannabis aumentaba el riesgo de forma más significativa, pero en nivel mucho menor que el alcohol, que suele ser la droga causante de la inmensa mayoría de accidentes relacionados con drogas. No podemos aceptar que se castigue a unos por un nivel de riesgo que se acepta en otros. Exigimos que se determine con claridad cómo afecta el cannabis a la conducción y que se castigue a partir de niveles realmente peligrosos.

Por otra parte, Pannagh quiere criticar el formato elegido para poner en marcha los test de detección de drogas ilegales: Controles de carretera nocturnos, en fin de semana, y en los que se selecciona a los sospechosos por su aspecto. El consumo de drogas al volante no es en absoluto exclusivo de los y las jóvenes que salen de marcha, y no nos parece de recibo que la nueva campaña se centre únicamente en este grupo de población. La conducción bajo los efectos de alcohol y drogas de todo tipo puede ser un peligro en cualquier momento, lugar, clase social y grupo de edad.

En Pannagh no nos oponemos a que se castigue a aquellas personas cuyo consumo de sustancias haga que sean peligrosas al volante, pero exigimos que ello se lleve a cabo con las debidas garantías metodológicas y jurídicas, algo que en absoluto sucede con el sistema empleado en la actualidad. En la actualidad no existe un método lo bastante fiable y preciso como para distinguir al que consume del que no y al consumidor peligroso del que no lo es, y no se garantiza ni la seguridad jurídica ni la debida protección de la presunción de inocencia. Por ello, exigimos que los controles se suspendan de manera cautelar y los expedientes sancionadores abiertos sean anulados inmediatamente, ya que, en caso contrario, se estaría actuando directamente contra los legítimos derechos de miles de personas y vulnerando gravemente las normas de un estado de derecho.

Pasadan hilaren azkenengo egunean, 2008ko urtarrilak 31, Iruñeko Kannabis Konsumitzaile Taldea sortu da hemen irakur dezakegun moduan, eta Pannagh elkartetik ongietorria eman nahi diegu hemendik aurrera Kannabisaren normalkuntzan lagun izango ditugunei.
Desde este blog queremos dar la bienvenida al Club de Consumidores de Cannabis de Pamplona que el 31 de enero de 2008 se ha constituido en esa capital, compañeros desde ese momento en la normalizacion del cannabis. Mas informacion podeis encontrar en este enlace.